ピル

ピルは子宮内膜の増殖を抑制させる作用を持っているため、過多月経の解消や緩和が可能であり、経血量の減少や貧血改善にも有効とされています。また、子宮の収縮運動が抑えられ、生理痛の解消・緩和にもつながります。さらに、排卵時に分泌される黄体ホルモン (プロゲステロン)の分泌が抑制され、吐き気、めまい、不眠、イライラ、抑うつなど、月経困難症や月経前症候群 (PMS)の症状改善も期待できます。

生理が3ヶ月以上ない無月経、生理が続いて終わらない、生理になる時期がバラバラなど、月経周期が乱れている状態が月経不順です。過激なダイエット、過度の運動、ストレスなどが関与して規則正しく排卵しなくなることで発症することが多いです。
ピルの服用では、飲み忘れを防ぐためにホルモンが含まれていない偽薬を一定期間服用しますが、これによって定期的な月経が起こるよう導き、月経不順が改善されます。次の生理がいつになるのか事前にわかるようになり、スケジュール管理もしやすくなります。

このように、一定の服薬期間と休薬期間を設けることを周期投与法と呼びます。なお、休薬期間中のホルモンの変動だけでも、PMSのような症状が出現する方がいます。この場合は休薬期間を設けず内服を継続する連続投与法が用いられることがあります。連続投与法が周期投与法に比べ、副作用が軽く出血日数が少ないとされます。スケジュール管理のしやすさは周期投与法が優れています。これらの特徴を踏まえ、患者様に合った方法を提案致します。なお、当院では、大事な予定に生理が重ならないようにする月経移動のご相談も承っています。

生理の3～10日前に様々な不快症状を生じ、生理がはじまるとこうした症状が消失する状態です。不快症状には、頭痛、吐き気、めまい、むくみ、不眠、イライラ、うつなどがあります。こうした症状は排卵の時期に分泌が増える黄体ホルモン (プロゲステロン)の作用によって生じているとされており、低用量ピルを服用することで黄体ホルモンの分泌が抑制されて、症状の解消や緩和につながります。

正しく服用することで低用量ピルは、99.7%という高い避妊率を得られます。コンドームの場合、避妊に失敗する妊娠率は2～18%とされていますが、低用量ピルの妊娠率は0.3%となっています。信頼性の高い避妊が可能ですが、飲み忘れてしまうと避妊率が低下してしまいますのでご注意下さい。

ピルの内服により、生理日を1週間程度ずらすことができます。生理日を遅らせる・早めるという2種類の方法があります。服用することで吐き気・嘔吐、胸の張り、月経量の増減などが生じることもあります。強い吐き気がある場合は、吐き気止めを服用することで症状の軽減が可能です。

生理を遅らせる

生理予定日の約5日前からピルを飲みはじめ、重要な予定のある日まで1日1錠のピル服用を続けます。ピルの服用期間中に生理が来ることはなく、服用を終えて2～3日経つと生理が来ます。ただし、遅らせることができるのは最長でも10日程度です。

生理を早める

生理が開始して5日目までの間にピルを飲みはじめ、10～14日間飲み続けます。服用を終えて2～3日経つと生理が来ます。この時の生理は普段よりも経血量が少なくなります。大きなメリットとして、重要な予定のある日にはピルを飲む必要がないことがあります。ただし、重要な予定のある日のひとつ前の生理が来る前に受診する必要があります。

＊以下は1シート (28日分)に、薬局での調剤報酬料を上乗せした上での、保険診療 (3割負担)分の概算です。

＊フリウェルはルナベルの、ドロエチはヤーズの後発品 (ジェネリック)です。

＊LD (low-dose: 低用量)に比べ、ULD (ultra low-dose: 超低用量)の方が、血栓症や頭痛・嘔気などの副作用が少ないとされていますが、不正出血の頻度が多いとされますので、当クリニックでは患者様ごとに、副作用の程度と治療効果を勘案して使い分けております。

＊連続投与法が可能なLEP製剤は、ジェミーナ配合錠 (最長77日)およびヤーズフレックス (最長120日)です。1シートごとの休薬期間中にも月経痛やPMS症状がみられる方には、これらの製剤をお勧めいたします。

＊以下は1シート (28日分)に、薬局での調剤報酬料を上乗せした概算です。